Este es un espacio para tratar algunos temas desde el punto de vista del profesional de la salud mental. Muchos de estos temas vienen por inspiración semanal por los sucesos que acontecen al autor o alguna persona allegada. Igualmente me refiero a temas sugeridos por los lectores, siempre y cuando estén al alcance de la profesión.
miércoles, 14 de agosto de 2013
La esquina del gil, y Psicología Panamá se toman un café
https://www.youtube.com/watch?v=bfwkYfOLiVM&feature=youtube_gdata_player
lunes, 1 de julio de 2013
El dolor nos protege
Ahora que lo pienso, no sé porque no había compartido este trabajo con Ustedes. Este pequeño ensayo que he decidido compartir con todos los lectores, lo realice para una clase de maestría. Sus palabras, figurativamente escritas son una explicación veraz sobre como los padres podemos romper las cadenas que nos atan al pasado.
Como Psicólogo de niños he sido testigo, en infinidad de casos, de padres realmente preocupados por la salud mental de sus hijos. y la pregunta obligada es ¿Cómo hago para que mi hijo no pase lo mismo que yo? Por favor, lean con detenimiento y analicen el siguiente trabajo, es uno de los más hermosos que me ha tocado hacer. La autora de tan magnifica obra es: Selma Fraiberg
“Fantasmas en
el cuarto de los niños”
Un Enfoque
Psicoanalítico al Problema de las Relaciones Hijo-Madre Deterioradas
Introducción:
En
todos los Cuartos de niños hay fantasmas. Se trata de visitas del
pasado no recordado de los padres. En circunstancias del todo
favorable, los espíritus no amistosos y no invocados son expulsados
del cuarto de los niños y regresan a su residencia subterránea.
“El
bebé hace su propio reclamo del amor paternal y, en estricta
analogía con los cuentos de hadas los lazos de amor protegen al niño
y a sus padres de los intrusos malévolos fantasmas”
En
familias con lazos de amor estables y fuertes también puede colarse
un intruso del pasado, y padre e hijo se encontraran volviendo a
actuar un momento o una escena de otra época con otros personajes.
Estos sucesos no tienen importancia en el teatro familiar y ni el
hijo ni los padres ni su lazo están en peligro por esta breve
intrusión. Estos fantasmas de paso que se establecen en el cuarto
del niño de manera selectiva y con una aparente agenda histórica
aparece en áreas como: la alimentación, el sueño, el entrenamiento
en el uso del baño o la disciplina, dependiendo de las debilidades
del pasado paterno. Han estado presentes en los bautizos por dos o
más generaciones. Nadie los ha invitado y se establecen y dirigen el
ensayo de la tragedia familiar guiados por un guión gastado. El
padre esta condenado a repetir al detalle la tragedia de su infancia
con su propio bebé.
En el
trabajo terapéutico son los padres los que hacen una alianza con el
terapeuta para expulsar a los intrusos del cuarto de los niños, sin
embargo esto no siempre sucede y es el terapeuta el que es visto como
un intruso. La mayoría de las veces se encuentra al bebé con
síntomas tempranos de privación emocional o graves síntomas o
deterioro en el desarrollo.
¿ Qué determina si el
pasado conflictivo de un padre se repetirá en el hijo?¿ Qué crea
estos fantasmas?
Hay
historias paternas de tragedia, crueldad y dolor que no se infligen
en el niño. “La mayoría de los hombres y mujeres que han conocido
el sufrimiento encuentra la renovación y la curación de su dolor
infantil en la experiencia de traer un hijo al mundo” “Quiero
algo mejor de lo que tuve para mi hijo”
Se
sabe, por Freud, que los fantasmas representan la repetición del
pasado en el presente. Hay que utilizar el método que desarrolló
Freud para recobrar los acontecimientos del pasado y deshacer los
efectos mórbidos del pasado en el presente.
Caso No1. Mary
Pacientes:
Sra.
March (madre) y Mary (bebé de 5½
meses)
Motivo
de Consulta: La
madre, la Sra. March, se presentó en una agencia de adopción
algunas semanas antes para dar a la bebé en adopción. No se pudo
finalizar el proceso porque el esposo, el Sr. March no daba su
consentimiento. Fue descrita como una madre que “rechaza”
Historia:
La
evaluación psicológica de la Sra. March reveló una severa
depresión con intento de suicidio (mediante pastillas). La Sra.
March fue una niña abandonada que sufrió psicosis post partum al
poco tiempo de dar a luz a la Sra. March y su hermano gemelo. Tuvo un
intento suicida y pasó casi todo el resto de su vida internada en un
hospital. Por 5 años su crianza estuvo a cargo de una tía (Jane) y
luego relegada a su abuela materna.
El padre era intermitente en la historia familiar, apareció como
una figura “incestuosa”, ya que según la paciente cuando era
niña el padre se le había exhibido, y se había “acercado” a
ella y a su abuela en la cama que ambas compartían.
Existía un miedo obsesivo en la Sra. March de que Mary era hija de
una aventura que había tenido con otro hombre producto de una
“fantasía de incesto”, ya que su sumado al historial del padre,
la abuela la acuso de seducir al abuelo, y su primera relación
sexual fue a los 11 años, con su primo quien caía en la categoría
de hermano para ella.
La historia de su vida era contada con voz triste y distante, que se
reflejaba en la cara de la Sra. March y en la cara de Mary.
(fantasmas en el cuarto)
Se casa con el Sr. March tarde en su adolescencia, él venía del
mismo estrato social (bajo), sin embargo, tenia un trabajo estable.
En cuanto a Mary, tenía la parte trasera de la cabeza calva, como
si pasará la mayor parte del tiempo en su cuna, estaba alimentada de
forma adecuada y cuidada físicamente, sin embargo, mostraba poco
interés en su entorno; estaba indiferente, demasiado callada. Falló
en casi todos los items personal-sociales en la escala de Bayley en
la prueba de desarrollo.
Tratamiento:
Se hace constar que este caso fue el primero que se recibía en el
Programa de Salud mental infantil y no había modelos de tratamiento
estipulados.
Una de las primeras observaciones, y quizás la más importante, se
da cuando Mary empieza a llorar en una de las sesiones, la madre la
carga en brazos, pero luce distante, metida en su propio mundo. La
bebé no busca consuelo en la madre pero sigue llorando por unos 5
minutos. Y se levanta una pregunta
¿Por qué no oye esta mujer el llanto de su bebé?
Se decide iniciar el tratamiento con el psiquiatra residente, sin
embargo la Sra. March le rehuye y le producía un miedo fóbico estar
en una habitación sola con el Doctor. Por lo que no se pudo avanzar.
Se inicia un proceso de “psicoterapia en la cocina”, en el que
básicamente se trataba de un tipo de psicoterapia psicoanalítica,
en cuanto a sus elementos, en la casa del paciente. “ Todo lo que
sucedía entre la madre y la bebé estaba al alcance de la terapeuta
y en el centro de la terapia.”
Había que llevar a que la madre viera la repetición del pasado en
el presente, los principios terapéuticos serán los mismos que en
una oficina amueblada correctamente, sin embargo, por la emergencia
del tratamiento había que encontrar un camino hacía los elementos
conflictivos de la neurosis de la madre, que tenían impacto directo
en su capacidad de “ser madre”.
Al contar su historia sin emoción, sin sufrimiento, sin lágrimas.
Vemos como la Sra. March. Había encerrado a la niña que lloraba
dentro de ella, de la misma manera como seguramente había cerrado la
puerta a su bebé que lloraba. Y se plantea la primera Hipótesis
clínica: “Cuando escuchemos el llanto de la madre, ella escuchará
el llanto de su bebé.”
La terapeuta se encargó de verbalizar los sentimientos de la Sra.
March en su infancia, otorgándole ese “permiso” para sentir y
recordar sentimientos. Resultado: “antes cuando Mary demandaba
atención durante la sesión, la madre simplemente la ignoraba.
“Los fantasmas empezaban a salir del cuarto de la niña”.
Ahora cuando la Bebé demandaba algún tipo de atención la Sra.
March se levantaba y la atendía, mostrando un acercamiento a la bebé
y a sus necesidades”.
Luego de un mes se dá otro avance significativo, en medio de esta
marejada de dolor aflorando, tomó a Mary, la abrazó fuerte y le
cantó al oído con una voz acongojada. Esto sucedió varias veces
durante las demás sesiones.
Se empieza a trabajar el lazo madre-hija, cada vez que Mary
recompensaba a la Sra. March con una sonrisa la terapeuta lo traía a
la sesión, muchas veces “hablando por Mary” y diciendo: Se
siente bien cuando mamá sabe lo que quieres”
Estaba nivelada en la escala
mental de Bayley, la motricidad estaba lenta pero dentro del rango
normal.
Sin embargo, en esta etapa la bebé todavía no estaba fuera de
peligro: La madre todavía estaba identificada como deprimida, y
todavía tenía la capacidad de hacer planes insensibles y a la
ligera en el cuidado de la niña; Por ejemplo: cuando tocaba
contratar una niñera y como Mary reaccionaba a tal perdida, sobre
todo porque ambos Sres. March habían pasado por perdidas
significativas en su infancia. Estos eran incapaces de ver el dolor
que le producía a Mary esta separación temporal.
Al hacer hincapié en las perdidas que la madre había tenido en la
infancia y para entender un poco el sentimiento de Mary hoy en día
se dio comienzo a nuevas revelaciones para la Sra. March. A medida
que la madre comprendía el sentimiento que había tenido de niña,
se volvía más difícil para ella infringir dolor en la niña.
AL momento de escribir el articulo Mary tenía 2 años de edad, era
una niña adecuada en todo sentido a su edad, sin problemas
significativos del desarrollo. No se ven residuos de los meses de
negligencia en la personalidad de Mary y la familia esta estable.
Caso
No. 2: Annie Beyer y Greg
Motivo
de consulta: La
abuela del bebé (Greg) llamá al centro pidiendo ayuda ya que la
madre (Annie) se rehusaba a cuidar el bebé de 3½
meses. Evita
el contacto físico; a menudo se olvidaba la leche y le daba Kool-Aid
y Tang.
Historia:
La madre, Annie Beyer de 16 años, con obesidad, apariencia
descuidada y su cara no registraba ninguna emoción. viene de una
familia conocida en las agencias sociales desde hacía 3
generaciones, por diferentes razones se tenían registro de cada
miembro en las clínicas y cortes comunitarias. La mamá de Annie
había relegado el cuidado de sus hijos a otras personas (como a su
vez había pasado con esta), por lo que era ausente; por ejemplo: era
Annie la que muchas veces le tocaba cuidar a su hermana menor y otros
hermanos (eran seis hijos de 4 padres diferentes), en otra ocasión
la mamá las dejaba con una anciana, que a manera de castigo las
dejaba fuera de la casa. El padre natural de Annie murió a cuando
ella tenía 5 años de edad, Su padrastro el Sr. Bragg, alcohólico y
probablemente psicótico, golpeaba fuertemente a Annie cuando faltaba
a los quehaceres.
El Padre de Greg, Earl de 19 años, se ha estado encargando de los
cuidados del bebé en su mayoría, esto da como resultado un
desarrollo adecuado a su edad según las pruebas de desarrollo.
Tratamiento:
Annie se mostraba como una madre adolescente fría y silenciosa.
Cada vez que Greg necesitaba Cuidados Annie llamaba al padre o tomaba
el bebé para dárselo al padre.
¿Por qué evita Annie tocar y tomar a su bebé en brazos?
En la sexta sesión Annie cuenta como, cuando era pequeña, le
pedían sostener a su hermana menor, esto le producía algún tipo de
ansiedad y comenta que “preferiría dejar a la bebé en el sofá”.
Annie
hablaba de su niñez con excesivo detalle, pero con una voz llana y
sin matices. Cuando la terapeuta trataba de traer esos sentimientos
de rabia, miedo, impotencia, Annie la detenía y se reía
cínicamente. Sin embargo en esta sesión, Greg empieza a llorar,
annie fue al cuarto y lo trajo con ella y por primera vez en 6
visitas la terapeuta ve a la madre abrazar a Greg y acunarlo. Si
Annie podía hablar de sus sufrimientos de infancia, podría moverse
de manera protectora en el bebé. Pero siempre esta la pregunta
latente de: ¿ Incrementaría la liberación del afecto en la terapia
la probabilidad de un “acting out” con el bebé o disminuiría
este riesgo? Otro problema es: que la terapeuta recibiría en la
transferencia todos los atributos temidos del fantasma. Y habría que
estar preparados para enfrentarlos.
La
razón primaria de este alejamiento es que Annie tenía miedo de
estar cerca de su bebé. Les temía a sus propios sentimientos
destructivos hacia él.
¿El bebé esta a salvó?
“Mientras Annie lo cambiaba, Greg parecía estar buscando algo
para jugar. Había un juguete a su lado en el sofá. Era, nada menos
que, un martillo de plástico. Annie lo tomó y le dio suaves
golpecitos en la cabeza del bebé diciendo: ¡Te voy a golpear! ¡Te
voy a golpear!. Y mientras aún la terapista registraba el hecho,
Annie dijo: ¡cuando crezcas, podría matarte!”
Luego tomó la decisión de no seguir asistiendo a terapia, en este
periodo de 2 meses sin la terapeuta sale embarazada. Fue avanzando
poco a poco en el tratamiento, cada vez se acercaba más de manera
espontanea al bebé.
La terapeuta, anticipándose a otra “huida” le habla a Annie
sobre la posibilidad de sentimientos de transferencia negativa que
podían salir en las sesiones que revivieran recuerdos dolorosos. Sin
embargo, cada vez que avanzaban en la terapia y salían los
sentimientos de los recuerdos, Annie abrazaba a greg y lo acunaba, ya
sabía que esos sentimientos pertenecían a otro tiempo, a otros
actores. Igualmente cada cambio y cada acercamiento de Greg hacia
Annie era manejado en la sesión.
A medida que pasaba el tiempo, uno de los últimos fantasmas que se
notaba, era el de una voz estridente y chillona, cuando deseaba
regañar a Greg. Esta era la madre de Annie, cuando Annie era una
niña. Luego se empezó a ver una figura que significaba protección
y tolerancia, una figura en la niñez de Annie, se trataba de su
padre natural; ahí entendimos Porque Annie, al principio de la
terapia, le pasaba el bebé a Earl, el padre de Greg. Sin embargo
ambos todavía tenían muchos fantasmas, por ejemplo: sus programas
favoritos eran los programas para niños y los dibujos animados.
En julio el bebé de Annie nació muerto, Annie estaba triste y
cargada culpa. Se tuvo que tratar este tema también, al final
comprendió que estaba agotando todas sus empobrecidas fuentes
emocionales para darle cariño y amor a Greg, y al dar, se sentía
agotada.
El ultimo fantasma en abandonar el cuarto del bebé fue el primero
en llegar, la “identificación con el agresor”. A medida que Greg
se volvía más activo, independiente, curioso y travieso; el
repertorio de tácticas disciplinarias de Annie surgía desde las
ruinas de su niñez. La voz chillona de la madre, Greg adquirió una
defensa contra la ansiedad, se reía de forma atolondrada. Era
Exactamente la misma defensa de Annie en su niñez, aparece cuando
Greg tenía 16 meses.
Se trato, en un momento donde Annie regaña a Greg y tanto el niño
como la terapeuta se asustan. La terapeuta le dice a Annie: Hay veces
que las palabras y sonidos que salen de tu boca ni siquiera parecen
tuyos. Me pregunto a quién suenas”, donde se exploró que era la
reacción de la mamá de Annie, y esta identificación salia a
relucir cuando se convertía en la madre aterradora de Greg.
El clima cambió.
2 preguntas y una Hipótesis
¿Qué determina si el pasado conflictivo de un padre se repetirá
en su hijo?
Un patrón importante para responder esta pregunta es: que estos son
padres que antes, en el extremo del terror infantil, formaron una
identificación patológica con los enemigos peligrosos y asaltantes
del ego.
¿Qué es lo que se reprime?
Clínica y teóricamente se plantea
que una forma de represión es la que provee motivo y energía para
la repetición en la defensa. Muchos concuerdan con el siguiente
argumento: “El recuerdo de los casos de maltrato infantil, tiranía
y abandono estaba presente de manera explícita y con escalofriantes
detalles. Lo que no se recordaba era el afecto asociado a
la experiencia.
Cuando Annie pudo recrearlos dentro de la seguridad de su relación
con la terapista, ya no era capaz de infligir dolor en su hijo.
“El acceso al dolor infantil se convierte en una barrera poderosa
contra la repetición durante la paternidad”.
viernes, 17 de mayo de 2013
Algunas aproximaciones a un clásico...(where the wild things are)
Quiero empezar este post mostrandoles una obra de arte, claro que adaptada a nuestros días audivisuales.
No muchos latinos conocemos esta obra, algunos otros la conocieron a través de la adaptación cinematográfica del 2009. Recuerdo haberla visto hace un par de años por el VOD de la casa, y fue una de las experiencias más profundas que pude haber experimentado en el momento, y les quiero explicar por qué.
"Where the wild things are" trata de la aventura de Max para descubrirse a sí mismo. Antes de que él conociera a las "wild things", él era uno de ellos en un mundo "humano". Que interesante propuesta nos crea el autor Maurice Sendak en esta obra. Hay mil y una interpretación que podemos hacer, cada uno puede hacer una. La mía sobre las "wild things" es que eran criaturas que tenían exacerbados rasgos de personalidad, uno era muy agresivo, otro muy antisocial, otro era pasivo, etc. Lo interesante es que cada uno de estos "wild things" era DIFERENTE e interactuaban entre ellos y el ambiente de manera DIFERENTE, sin embargo todos eran igual de infelices en su propia manera.
Acá parafraseo algo que siempre me dice un muy buen amigo y colega, Ezequiel Meilij...cada una de estas "wilds things" con sus rasgos de personalidad exacerbadas eran personas toxicas, y estaban envueltas en relaciones toxicas entre cada una de ellas. Quizás veíamos al agresivo (Carol) como el más disruptivo del grupo y el más tóxico, pero hey...K.W. se había apartado totalmente de todos, y se sentía sola y miserable, Alexander siempre era ignorado y degradado. En fin, la libertad absoluta de estos personas para poder estar en su zona de confort y los rasgos de personalidad creados a partir de la convivencia con los otros estaba haciendo que cada uno fuera miserable a su propia manera. Al final, Max, se dá cuenta que darle rienda suelta a sus impulsos y demandar ser escuchado sin escuchar iba a hacer que todos a su alrededor fueran miserables, incluyendose a él y a su madre.
Pienso que al final todos tenemos estos "wild things" dentro de nosotros, cada uno es un rasgo concentrado de nuestros propios rasgos de personalidad y nuestro actuar acorde a lo que estamos viviendo. ¿Qué hacía a los "wild things" tan salvajes? pues que ellos eran representaciones sumamente intensas y concentradas de lo que alguna vez nosotros mismos podemos pensar, sentir o actuar. quizás partes de un Ello, sin un YO que negocie y mucho menos un SuperYo que los castigue. Lo que más me gusta de esta obra es que nos brinda una luz sobre el mundo interno de un niño, de esta lucha constante sobre los impulsos más puros de nuestro alma. Al final, negociamos, cedemos y comprendemos que ser un "wild thing" puede no ser la mejor alternativa si realmente queremos ser felices y que las personas a nuestro alrededor lo sean.
No muchos latinos conocemos esta obra, algunos otros la conocieron a través de la adaptación cinematográfica del 2009. Recuerdo haberla visto hace un par de años por el VOD de la casa, y fue una de las experiencias más profundas que pude haber experimentado en el momento, y les quiero explicar por qué.
"Where the wild things are" trata de la aventura de Max para descubrirse a sí mismo. Antes de que él conociera a las "wild things", él era uno de ellos en un mundo "humano". Que interesante propuesta nos crea el autor Maurice Sendak en esta obra. Hay mil y una interpretación que podemos hacer, cada uno puede hacer una. La mía sobre las "wild things" es que eran criaturas que tenían exacerbados rasgos de personalidad, uno era muy agresivo, otro muy antisocial, otro era pasivo, etc. Lo interesante es que cada uno de estos "wild things" era DIFERENTE e interactuaban entre ellos y el ambiente de manera DIFERENTE, sin embargo todos eran igual de infelices en su propia manera.
Acá parafraseo algo que siempre me dice un muy buen amigo y colega, Ezequiel Meilij...cada una de estas "wilds things" con sus rasgos de personalidad exacerbadas eran personas toxicas, y estaban envueltas en relaciones toxicas entre cada una de ellas. Quizás veíamos al agresivo (Carol) como el más disruptivo del grupo y el más tóxico, pero hey...K.W. se había apartado totalmente de todos, y se sentía sola y miserable, Alexander siempre era ignorado y degradado. En fin, la libertad absoluta de estos personas para poder estar en su zona de confort y los rasgos de personalidad creados a partir de la convivencia con los otros estaba haciendo que cada uno fuera miserable a su propia manera. Al final, Max, se dá cuenta que darle rienda suelta a sus impulsos y demandar ser escuchado sin escuchar iba a hacer que todos a su alrededor fueran miserables, incluyendose a él y a su madre.
Pienso que al final todos tenemos estos "wild things" dentro de nosotros, cada uno es un rasgo concentrado de nuestros propios rasgos de personalidad y nuestro actuar acorde a lo que estamos viviendo. ¿Qué hacía a los "wild things" tan salvajes? pues que ellos eran representaciones sumamente intensas y concentradas de lo que alguna vez nosotros mismos podemos pensar, sentir o actuar. quizás partes de un Ello, sin un YO que negocie y mucho menos un SuperYo que los castigue. Lo que más me gusta de esta obra es que nos brinda una luz sobre el mundo interno de un niño, de esta lucha constante sobre los impulsos más puros de nuestro alma. Al final, negociamos, cedemos y comprendemos que ser un "wild thing" puede no ser la mejor alternativa si realmente queremos ser felices y que las personas a nuestro alrededor lo sean.
jueves, 2 de mayo de 2013
La epidemia del éxito
Les parece si abordamos nuevamente un tema con los niños, quizás el mismo tema que abordé la ultima vez, pero es que es un fenómeno muy arraigado en nuestra sociedad. Empieza desde pequeños, tratando de que los niños aprendan rápido a hablar y sigue por el resto de nuestras vidas mediante la comparación de logros y méritos medibles cuantitativamente (posiciones de honor, records de venta, cumplimiento de metas).
No pienso que este mal que queramos aspirar a superar obstáculos después de todo esta en la naturaleza humana hacerlo. Desde que el hombre pensó en una herramienta para hacer su vida más fácil, hemos estado en constante movimiento hacia lograr dominar nuestro entorno. Esto ha tenido su costo, ya que no es lo mismo inventar una lanza con una punta de piedra para cazar una presa, a tener que sacar un modelo de teléfono nuevo cada año o 2 años.
Para ayudarnos a cumplir estos propósitos existen los motivadores, capacitadores y estos "genios del marketing" que se encargan de crear un paradigma de éxito que para ellos tiene todo el sentido del mundo. Cada uno con su librito y con su speech que enamora hasta al más escéptico. te hablan de "como llegar al éxito", "como alcanzar las metas", "como romper paradigmas con este otro paradigma". Ya los padres, hermanos y demás personas comienzan a verlo a uno dependiendo de la profesión o la cantidad de títulos, cuanto ingreso tiene y donde vive. Y todo empezó un día en Kinder cuando empezaron a enseñarnos a usar la computadora.
Entonces, todo el sistema académico se ha volcado a crear humanos más "exitosos" y "productivos". Y ya casi nadie se preocupa de hacer seres humanos felices. Les explico donde esta la importancia, un ser humano feliz, va a tener una buena autoestima, sabrá tomar buenas decisiones, y tendrá buenas relaciones interpersonales. Escogerá una profesión que lo haga feliz (no necesariamente millonario) y todos los días la realizará contento, al tomar buenas decisiones y tener relaciones sanas escogerá una pareja que lo haga genuinamente feliz y se esforzará por conservarla, tendrán hijos al que le impartirá valores y maneras de disfrutar la vida, estos niños felices a su vez serán personas felices. Y así multiplicamos la salud en la persona.
¿ Qué maneja la sociedad hoy en día? "éxito es igual a felicidad", lo que es falso. "La felicidad lo hace a uno exitoso", puedo ser el zapatero más exitoso del mundo porque todos los días me levanto feliz a reparar, acondicionar y hacer magia con los zapatos, porque "es lo mio" y nadie me echará cuentos en cuanto a zapatos. ¿Quién será más éxitoso? ¿yo, el zapatero que disfruta los zapatos, o el mejor vendedor de zapatos de la tienda de deportes?, ciertamente no es el que lleve más dinero a su hogar, sino quién llega al final del día con una sonrisa en su rostro y disfruta de su vida hasta que se va a dormir.
Es triste ver como los padres se estresan y tratan de que sus hijos cumplan los requerimientos de lo que la sociedad desea que ellos sean, ya que los papás hacen siempre lo mejor que puedan con lo que tengan.
Psic. Gilberto A. Domingo
Psicólogo
63729286
@GA_Domingo
jueves, 25 de abril de 2013
Algunas consideraciones sobre las pruebas psicológicas
Me ha llamado la atención el día de hoy que de todos los temas que he decido abordar, hay uno en el cuál he tenido vasta experiencia y contacto, y que no se me había ocurrido compartir. Como el titulo deja ver, el tema a tratar son las famosas "pruebas psicológicas". Algunos colegas las detestan por el tedio de obtener los resultados, otros disminuyen su efectividad, y algunos otros no pueden imaginarse una evaluación sin alguna batería mixta de estas susodichas pruebas. En esta ocasión no voy a defender, ni a atacar a estos artículos de ciencia; por lo menos no sin antes darles una debida explicación de que son...
Las pruebas psicológicas son la aproximación más real y contundente a un método de intervención científico cuantitativo y estandarizado, incluso hay estudios cuantitativos de las llamadas "pruebas proyectivas". Las pruebas psicométricas son, en pura esencia, un resultado de estudios estadísticos cuantitativos sobre el fenómeno a describir, por consiguiente dan una INFERENCIA sobre un fenómeno que se podría estar presentando de X o Y manera. En las pruebas proyectivas o de corte psicodinámico, vemos una validez contundente dentro de la DESCRIPCIÓN CUALITATIVA del fenómeno a describir, siendo la personalidad del individuo y sus angustias el enfoque de estudio de dichas pruebas. ¿verdad que son importantes, cierto? Estas herramientas son uno de los ejemplos más tangibles del método científico aplicado a nuestro acontecer profesional.
Me gusta verlas desde 3 grandes rubros que, por aplicación, podemos separar a las pruebas: los inventarios, las proyectivas, tareas especificas (performance). Ejemplo de inventarios tenemos al 16pf, MMPI-2, y cualquier otra que sea un listado de supuestos en donde se marque la respuesta deseada. En las proyectivas tenemos las de asociación libre, que requieren de la ejecución por parte del examinado (figura humana Karen MacHover, H-T-P) o la aproximación verbal a un estímulo visual presentado por el examinador (Roschard, TAT, CAT).
Las de tareas especificas o performance vendrían a ser aquellas pruebas que buscan medir alguna de las aptitudes del ser humano, ya sea atención, desempeño de la persona en matemáticas, tareas espaciales o verbales, incluso en la medición de la inteligencia global (factor g).
¿Si las pruebas son aproximaciones científicas entonces son plenamente validas? Esta es una pregunta engañosa, que generalmente es traducida a ¿Puedo solamente tomar en cuenta lo que dicen las pruebas, cierto? Mi respuesta más acertada sería algo como: Las pruebas psicológicas son una herramienta dentro del consultorio, como un bolígrafo, la libreta, los juguetes, la masilla. Todo eso adquiere significados diferentes acorde el paciente lo va cambiando. lo que escribe la pluma, aunque es la misma, sobre cada paciente es diferente, es relativo, es variable a una constante...el paciente"
Nuestro norte clínico siempre debe ser la persona que esta enfrente de nosotros, no solamente "esclarecer" la problemática o "avalar" nuestro juicio mediante un instrumento científico. debemos acompañar nuestra impresiones diagnósticas de las herramientas que nos ayuden a comprender y actuar en nuestro paciente de la manera más curativa, ni más ni menos.
Sé que este post puede crear algunas dudas más que dar respuestas, quizás esa una de las interrogantes sobre el uso de las mismas. Les animo a preguntar o comentar en los comments de este post.
Al público en general les puedo decir que el objetivo de las pruebas es de ubicar al individuo dentro de una población de personas que compartan las mismas características, no hay respuestas buenas o malas, y tampoco debe ser una preocupación salir bien u obtener una cantidad enorme de puntos. Siempre y cuando estemos dentro de la norma, podemos decir que nos va a ir bien. Al final, nuevamente reitero que todo resultado debe ser traducido a través del sujeto que hemos tenido enfrente durante todas las sesiones...nuestro paciente.
Gilberto
martes, 16 de abril de 2013
Las ideologías y el hombre
Reza el dicho: "La Fé mueve montañas"...y añado: "y las ideologías crean fronteras, muros y rencores".
Vemos como un pensamiento o una idea que adquiere una valoración personal de verdad ABSOLUTA se arraiga incluso entre los miembros del núcleo social más pequeño, la familia. Sean ideas de uso político o religioso son productivas hasta que entran en confrontación con las ideas contrarias de otra persona, es ahí donde el ser humano siente la necesidad de defender su posición a cualquier coste, y contra quien sea que este enfrente.
hace un momento escuche a unos muchachos de universidad conversando, mientras yo pasaba, sobre la situación de las elecciones en Venezuela, y uno decía: "acá lo que hay que hacer es dividir una venezuela comunista y la otra capitalista". Este comentario que al principio puede sonar descabellado despertó en mí el análisis histórico de cuantas veces alguien (con más poder del que debiera) había pensado lo mismo que este muchacho de universidad. Y es aquí donde nos sorprendemos de la humanidad: La guerra civil norteamericana, El muro de Berlín, la creación del estado Pakistaní, las 2 Coreas, y mejor me callo porque siento que me voy a meter con todo el mundo. Estos son ejemplos de conflictos en donde un grupo de idealistas simplemente no estaban dispuestos a aceptar las maneras de otro grupo de idealistas, al llegar a un "impasse" su solución ha sido crear un requerimiento físico de ese impasse. Hacen fronteras, muros, formas de hacer las cosas de manera diferente.
¿Ya lo que dijo el muchacho no parece tan descabellado, cierto? Hubo lideres históricos que pensaron lo mismo que este ser humano de 20-25 años. ¿Y saben? Puede que sea una solución, ¿Quién somos para juzgar lo que otros desean? es un buen ejercicio recurrir a la historia y analizar eventos similares, en los ejemplos arriba descritos vemos algunos que han logrado cierta armonía y otros que no. Al final, hubo una separación y aún así las heridas no quedaron sanadas. Se crearon fronteras solo para ser permanentes recordatorios de que queremos derribarlas.
Al final, ¿Qué piensas tú? ¿Qué alternativa le das a los conflictos?
Psic. Gilberto A. Domingo
Vemos como un pensamiento o una idea que adquiere una valoración personal de verdad ABSOLUTA se arraiga incluso entre los miembros del núcleo social más pequeño, la familia. Sean ideas de uso político o religioso son productivas hasta que entran en confrontación con las ideas contrarias de otra persona, es ahí donde el ser humano siente la necesidad de defender su posición a cualquier coste, y contra quien sea que este enfrente.
hace un momento escuche a unos muchachos de universidad conversando, mientras yo pasaba, sobre la situación de las elecciones en Venezuela, y uno decía: "acá lo que hay que hacer es dividir una venezuela comunista y la otra capitalista". Este comentario que al principio puede sonar descabellado despertó en mí el análisis histórico de cuantas veces alguien (con más poder del que debiera) había pensado lo mismo que este muchacho de universidad. Y es aquí donde nos sorprendemos de la humanidad: La guerra civil norteamericana, El muro de Berlín, la creación del estado Pakistaní, las 2 Coreas, y mejor me callo porque siento que me voy a meter con todo el mundo. Estos son ejemplos de conflictos en donde un grupo de idealistas simplemente no estaban dispuestos a aceptar las maneras de otro grupo de idealistas, al llegar a un "impasse" su solución ha sido crear un requerimiento físico de ese impasse. Hacen fronteras, muros, formas de hacer las cosas de manera diferente.
¿Ya lo que dijo el muchacho no parece tan descabellado, cierto? Hubo lideres históricos que pensaron lo mismo que este ser humano de 20-25 años. ¿Y saben? Puede que sea una solución, ¿Quién somos para juzgar lo que otros desean? es un buen ejercicio recurrir a la historia y analizar eventos similares, en los ejemplos arriba descritos vemos algunos que han logrado cierta armonía y otros que no. Al final, hubo una separación y aún así las heridas no quedaron sanadas. Se crearon fronteras solo para ser permanentes recordatorios de que queremos derribarlas.
Al final, ¿Qué piensas tú? ¿Qué alternativa le das a los conflictos?
Psic. Gilberto A. Domingo
martes, 9 de abril de 2013
El apuro trae cansancio. Como evitar que la escuela haga daño.
Desde hace varios años atrás hay una tendencia en los colegios a nivel mundial de empezar a enseñar "a empujones". Quiero decir que hoy en día, lo que se solía aprender en tercer grado es enseñado en primero. Con la excusa de que los avances tecnológicos lo exigen, lo que no es cierto. En el peor de los casos trae consecuencias negativas y duraderas para el niño.
Primero veamos una evidencia contundente. Se enseña a los niños el uso de la tecnología e informatica incluso desde bebés, con software especializados llamados "lapware". Sin embargo, ni Bill Gates o Wozniack, ni mucho menos Steve Jobs tuvieron expuestos a estas "ayudas" de niños. No hay evidencia que avale la utilización de estos programas para el avance intelectual de nuestros niños. Debo confesar que soy un ferviente creyente de la tecnología, pero el aprender los nuevos "skills" necesarios para el dominio de las herramientas informáticas debe darse a su debido tiempo, como todo.
Algo que he podido ver en la práctica clínica es un aumento en el número de casos de problemas de aprendizaje como dislexias y disgrafias, ya que al tratar de cumplir el currículo académico los maestros no captan las individualidades de su salón. Algunos niño no llegan a afianzar su área espacial, cuando ya le están exigiendo que escriba. Esto trae también una consecuencia oculta, la cual puede ser apreciada incluso en niños que esten manteniendo un desempeño óptimo según el sistema escolar. Estamos hablando de la presión emocional a la que muchas veces son sometidos los niños. Dicha presión viene de todos lados, recuerdo un paciente disléxico que me decía: "nadie quiere jugar conmigo porque no sé leer bien". Muchas veces los padres y los maestros establecen una presión porque el niño cumpla las metas que ÉL (maestro) debe cumplir, y por otro lado las exigencias que el papá quiere que el niño cumpla para no verse mal socialmente. Al final, el que tiene todas las de perder, es el niño. Pues el costo de aprender una habilidad académica es alto a nivel emocional. Al final tenemos niños impedidos de expresar sentimientos incluso muy difíciles de manejar para un adulto.
No es que estoy en contra de que se adecuen los planes educativos a lo necesario en nuestros tiempos, sin embargo propongo otro enfoque. ¿Qué tal si enseñamos las habilidades necesarias para el buen desenvolvimiento humano a un tiempo prudente? Veamos si, por ejemplo, tomamos la etapa de desarrollo espacial y enseñamos habilidades espaciales que sean necesarias para enfrentar los nuevos retos de nuestro mundo. Quizás un niño deba ser más productivo en el juego de manipulación espacial, ya que para nuestro mundo es necesario saber como vamos a manipular temas como el poco espacio en las metrópolis, la variedad de tipos de basura y como tratarla, incluso la logística de como hacemos espacios más saludables y factibles para el ser humano. Si a un niño de hoy en su etapa de adquisición de habilidades espaciales, pudiera ser entrenado en una manipulación más compleja de su ambiente, quizás sea el próximo arquitecto de un desarrollo industrial más ordenado y coherente hacia el interior del país. Evitando la concentración masiva en la capital, y desarrollando un tipo de vida menos centralizado.
No sé si al final del día podamos comprender que de nada nos sirve meter información más temprana si el niño no tiene la capacidad de utilizar completamente lo aprendido. Analicemos que tipo de personas queremos en el futuro, alguien que solamente produzca y no tenga sentido, o un humano completo e integrado en emociones, sabiduría y moral.
Por último, me gustaría recomendar un libro muy actualizado sobre este tema: The Hurried Child, David Elkind, PhD.
Psic. Gilberto A. Domingo
Terapeuta niños y adolescentes
6677-1144
twitter: @ga_domingo
Primero veamos una evidencia contundente. Se enseña a los niños el uso de la tecnología e informatica incluso desde bebés, con software especializados llamados "lapware". Sin embargo, ni Bill Gates o Wozniack, ni mucho menos Steve Jobs tuvieron expuestos a estas "ayudas" de niños. No hay evidencia que avale la utilización de estos programas para el avance intelectual de nuestros niños. Debo confesar que soy un ferviente creyente de la tecnología, pero el aprender los nuevos "skills" necesarios para el dominio de las herramientas informáticas debe darse a su debido tiempo, como todo. No es que estoy en contra de que se adecuen los planes educativos a lo necesario en nuestros tiempos, sin embargo propongo otro enfoque. ¿Qué tal si enseñamos las habilidades necesarias para el buen desenvolvimiento humano a un tiempo prudente? Veamos si, por ejemplo, tomamos la etapa de desarrollo espacial y enseñamos habilidades espaciales que sean necesarias para enfrentar los nuevos retos de nuestro mundo. Quizás un niño deba ser más productivo en el juego de manipulación espacial, ya que para nuestro mundo es necesario saber como vamos a manipular temas como el poco espacio en las metrópolis, la variedad de tipos de basura y como tratarla, incluso la logística de como hacemos espacios más saludables y factibles para el ser humano. Si a un niño de hoy en su etapa de adquisición de habilidades espaciales, pudiera ser entrenado en una manipulación más compleja de su ambiente, quizás sea el próximo arquitecto de un desarrollo industrial más ordenado y coherente hacia el interior del país. Evitando la concentración masiva en la capital, y desarrollando un tipo de vida menos centralizado.
No sé si al final del día podamos comprender que de nada nos sirve meter información más temprana si el niño no tiene la capacidad de utilizar completamente lo aprendido. Analicemos que tipo de personas queremos en el futuro, alguien que solamente produzca y no tenga sentido, o un humano completo e integrado en emociones, sabiduría y moral.
Por último, me gustaría recomendar un libro muy actualizado sobre este tema: The Hurried Child, David Elkind, PhD.
Psic. Gilberto A. Domingo
Terapeuta niños y adolescentes
6677-1144
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